この記事では、血圧が高くなる原因や受診の目安、医療機関で行う検査・治療について横浜市栄区・大船の小笹医院がわかりやすく解説します。
そもそも血圧とは何か？
血圧は血管の壁にかかる圧力の値の事です。 血圧は、心臓から送り出される血液量や血管の抵抗などによって決まります。 血流量は心拍出量によって決まります。 つまり、血圧は心臓の働きや血管の状態と深く関係しています。 このため、心血管疾患を診療している循環器内科が特に血圧管理に詳しい診療科となります。 (循環器内科では、大動脈瘤、大動脈解離、心不全など、血圧管理が重要となる疾患も診療しています。)
健康診断で血圧が高いと言われたらどうする？
健康診断で「血圧が高いですね」と指摘されると、不安になる方も多いでしょう。しかし、一度の測定だけで高血圧症と診断されるわけではありません。 (高血圧症とは慢性的に血圧が高い状態の事です。) 血圧は、緊張や睡眠不足、運動直後、カフェインの摂取など、さまざまな要因で一時的に高くなることがあります。そのため、まずは家庭でも血圧を測定し、日頃の血圧を確認することが大切です。一方で、高い血圧が続いている場合は、高血圧症の可能性があります。放置すると心臓や血管へ負担がかかるため、心筋梗塞や脳卒中などの重大な病気につながるリスクが上がります。 健康診断で異常を指摘された場合は、そのままにせず小笹医院のように循環器内科を標榜している医療機関へ相談しましょう。
健康診断で血圧が高くなる原因
血圧が高くなる原因としては緊張やストレス、睡眠不足、運動直後、喫煙やコーヒーなどカフェインを含む飲み物を摂取した後は、血圧が普段より高く測定されることがあります。医療機関や健康診断の場で緊張して血圧が上がる「白衣高血圧」も珍しくありません。 一方で、家庭で測定しても血圧が高い状態が続く場合は、高血圧症の可能性があります。高血圧の多くは、塩分の摂り過ぎや肥満、運動不足、飲酒、喫煙、ストレスなどの生活習慣が関係しています。また、加齢による血管の変化や、腎臓・ホルモンの病気などが原因となることもあります。 健康診断で血圧が高いと言われた場合は、一度の結果だけで判断せず、家庭でも血圧を測定し、高い血圧が続くようでしたら医療機関で詳しく調べることが大切です。
どのくらいの血圧なら受診した方がよい？
一般的には、診察室で140/90mmHg以上、家庭血圧で135/85mmHg以上が高血圧の目安とされています。 また、健康診断で160/100mmHg以上といった高い数値を指摘された場合や、家庭で測定しても高値が続く場合は、早めに受診しましょう。 さらに、頭痛やめまい、胸の痛み、息切れなどの症状がある場合や、糖尿病・脂質異常症・腎臓病などの持病がある方は、数値にかかわらず医療機関への相談をおすすめします。 高血圧は自覚症状が少ないからこそ、症状がない段階で適切な評価を受けることが大切です。
高血圧症を放置するリスク
高血圧症は「サイレントキラー（静かな殺し屋）」とも呼ばれています。 自覚症状がほとんどないまま血管へ負担をかけ続けるため、気付かないうちに動脈硬化が進行します。 その結果、
・脳卒中
・心筋梗塞
・狭心症
・心不全
・腎機能障害
などの重大な病気を引き起こすリスクが高まります。早期に生活習慣を見直し、必要に応じて治療を開始することで、これらのリスクを減らすことが期待できます。
医療機関ではどのような検査を行う？
医療機関では、まず問診を行い、生活習慣や既往歴、ご家族の病歴などを確認します。
その後、血圧を複数回測定し、必要に応じて家庭血圧の記録も参考にします。
さらに、
・血液検査
・尿検査
・心電図
・胸部レントゲン
・必要に応じて心エコー検査
などを行い、高血圧による臓器への影響や原因となる病気がないかを確認します。
検査結果を総合的に判断し、病態に合った治療方針を決定します。
高血圧症の治療方法
高血圧症の治療では、まず生活習慣の改善が基本となります。
塩分を控えた食事、適度な運動、適正体重の維持、十分な睡眠、禁煙、節酒などを継続することで、血圧が改善する場合があります。
一方で、生活習慣の改善だけでは十分な効果が得られない場合は、降圧薬による治療を行います。
使用する薬は年齢や持病などを考慮しながら選択し、定期的に血圧や体調を確認しながら調整していきます。
自己判断で薬を中止すると血圧が急上昇することもあるため、必ず医師の指示に従って服用しましょう。
日常生活でできる高血圧対策
高血圧症の予防・改善には、毎日の生活習慣が大切です。
次のようなことを意識しましょう。
塩分を控えた食事を心掛ける
野菜や果物を積極的に取り入れる
ウォーキングなどの有酸素運動を続ける
適正体重を維持する
お酒は飲み過ぎない
禁煙する
毎日同じ時間に家庭血圧を測定する
無理なく続けられることから始めることが、高血圧症対策の第一歩です。
健康診断で血圧が高いと言われた方は、まずは小笹医院へご相談ください
健康診断で血圧が高いと指摘された場合は、放置せず早めに医療機関へ相談することをおすすめします。 小笹医院では、高血圧の診断から生活習慣のアドバイス、必要に応じた薬物治療まで、一人ひとりの状態に合わせて診療を行っています。 「健康診断で血圧が高かった」「家庭でも血圧が高い日が続いている」「高血圧かどうか相談したい」という方は、お気軽にご相談ください。 早期に血圧を管理することが、将来の心筋梗塞や脳卒中などの予防につながります。大船駅周辺で高血圧について相談できる内科・循環器内科をお探しの方は、小笹医院までお気軽にお問い合わせください。
医療法人 慶寿会 小笹医院
【所在地】〒247-0006
神奈川県横浜市栄区笠間2丁目28-11
【TEL】045-895-2230
【URL】https://ozasaiin.com
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月・水・金：9:00～12:00／15:00～18:00
火・土：9:00～12:00
休診日：木・日・祝
【参考】
本記事は、現在の医学的知見および公的機関・学会が公開している情報等を参考に作成しています。
・日本高血圧学会
